病情描述:痔疮瘘管是什么意思
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
痔疮瘘管是肛门周围因痔疮或肛周感染引发的异常通道,多由肛周脓肿破溃后形成,表现为反复流脓、肿痛,需医学干预。
一、形成原因:痔疮(尤其是内痔脱出致黏膜损伤)或长期便秘引发肛周静脉丛淤血,局部血流缓慢致细菌滋生,形成脓肿后破溃形成瘘管;糖尿病、免疫力低下者因抗感染能力弱,风险更高。
二、不同类型痔疮瘘管的解剖特征:按瘘管位置分低位(外括约肌深层以下)和高位(穿过深层以上),按复杂程度分单纯性(单内口单外口)和复杂性(多内口/分支瘘管),高位及复杂性瘘管愈合难度大,需手术干预。
三、典型症状表现:急性发作期肛门红肿剧痛,伴发热、流脓;慢性期间歇性流脓,外口闭合后症状缓解但易复发;部分患者合并痔疮(如便血、肛门坠胀感),需通过症状组合判断病情严重程度。
四、特殊人群注意事项:儿童肛瘘可能因肛周感染自愈,需避免挤压脓肿,每日温水坐浴2次;老年人因肠道蠕动减慢,需增加膳食纤维至25g/日,预防便秘加重瘘管;孕妇优先局部护理,非必要不手术;糖尿病患者需严格控糖,感染期外用抗生素软膏(如莫匹罗星)控制感染。
五、非药物干预与治疗原则:日常需保持肛周清洁,排便后用温水冲洗;饮食中增加高纤维食物(如燕麦、芹菜)和水分摄入(每日1500-2000ml),避免便秘;疼痛明显时可局部冷敷,配合痔疮膏(如复方角菜酸酯)缓解症状;感染期需口服抗生素(如甲硝唑),儿童及孕妇需遵医嘱使用。