病情描述:痔疮什么意思
副主任医师 同济大学附属东方医院
痔疮是常见的肛肠疾病,本质为直肠末端或肛门周围静脉丛充血、扩张形成的静脉团,临床主要分为内痔、外痔及混合痔三种类型,典型表现为便血、肛门不适或痔核脱出。
一、内痔:位于直肠末端齿状线以上,因腹压增高或静脉回流受阻导致静脉丛淤血扩张。Ⅰ度表现为排便时无痛性便血,无痔核脱出;Ⅱ-Ⅲ度可伴痔核脱出,需手推回;Ⅳ度脱出后无法回纳。久坐、便秘、妊娠等人群因腹压或局部压力增加,风险较高,需避免长期压迫。
二、外痔:发生于肛门缘齿状线以下,分为结缔组织性、静脉曲张性及血栓性。结缔组织性外痔多因反复炎症刺激形成皮赘;静脉曲张性外痔因静脉丛淤血扩张,表现为柔软肿块;血栓性外痔因静脉丛内血栓形成,突发疼痛、肿胀。男性、长期饮酒及吸烟者因血管壁弹性下降或局部血液循环障碍,风险较高。
三、混合痔:内痔与外痔在同一位置相连,兼具两者特征,常见便血、脱出及疼痛症状,严重时可因嵌顿导致剧烈疼痛。长期便秘、肥胖及久坐人群因腹压与静脉压力持续升高,易发展为混合痔,需综合管理以避免症状加重。
四、特殊人群风险与应对:孕妇因子宫压迫静脉、激素变化及便秘易患痔疮,建议增加膳食纤维、温水坐浴缓解不适;老年人因血管弹性下降、活动减少,需避免用力排便,优先非药物干预;儿童痔疮罕见,若出现需排查先天性畸形,严禁自行用药;长期便秘或腹泻者需调整饮食结构,改善排便习惯;久坐久站者每小时起身活动,促进血液循环。