病情描述:发烧痉挛什么症状表现
主任医师 郑州大学第一附属医院
发烧痉挛(热性惊厥)是儿童期常见急症,典型表现为发热时突然出现全身性或局部性抽搐,多发生于体温快速上升期(通常38.5℃以上),发作持续数秒至数分钟,意识短暂丧失,发作后恢复较快,无神经系统后遗症(除非为复杂性或持续发作)。
一、发作时的核心症状表现:全身性发作时双眼上翻、牙关紧闭,四肢强直或阵挛性抽动,面部可能青紫,部分伴随短暂尿失禁;局部性发作表现为单侧肢体抽搐,意识部分保留,发作期间可能出现口吐白沫或舌咬伤,多在数分钟内自行缓解。
二、不同年龄阶段的表现差异:婴幼儿(6个月~5岁)因神经系统发育未成熟,患病率最高(约3%~5%),首次发作多在发热初期;儿童期(5~12岁)发作多与感染相关,有热性惊厥家族史者风险更高;成人罕见,若发生需排查中枢神经系统感染或其他病因。
三、特殊类型与异常表现:单纯性热性惊厥持续时间短(<5分钟)、单一类型发作、无神经系统异常;复杂性则持续>15分钟、反复发作或局部性发作,需警惕癫痫史或脑损伤风险。异常表现包括持续抽搐(>5分钟)、抽搐后意识未恢复、伴随头痛呕吐,此类情况需紧急就医。
四、特殊人群的注意事项:婴幼儿发作时需保持侧卧,防止呕吐物误吸,可用湿毛巾物理降温(避免酒精擦浴);老年人发作需排查脑血管病或感染源,日常监测基础体温;孕妇需避免高热持续,及时就医排查感染。发作后24小时内建议完成脑电图检查,排除癫痫可能。