病情描述:怀孕初期外阴瘙痒应该怎么办
主任医师 扬州大学附属医院
怀孕初期外阴瘙痒可能由激素变化、分泌物增多刺激、感染或过敏等多种原因引起,需先明确原因再针对性处理,关键是优先采用非药物干预缓解不适,必要时及时就医。
激素变化与分泌物刺激:怀孕后雌激素水平升高,阴道分泌物增多,若未及时清洁干燥,易刺激外阴皮肤引发瘙痒。应对方式:每日用温水清洗外阴1-2次,避免过度冲洗阴道内部,穿宽松透气的棉质内裤,减少化纤衣物摩擦。
感染性因素:如霉菌性阴道炎(念珠菌感染)、细菌性阴道炎等,常伴随白带异常(如豆腐渣样、黄绿色、有异味)。应对方式:及时就医检查白带常规,确诊后由医生开具抗真菌(如克霉唑)或抗菌药物(如甲硝唑),严禁自行用药。
过敏反应:对卫生巾、内裤洗涤剂、沐浴露或精液等过敏,可能出现局部红肿、瘙痒。应对方式:立即停用可疑过敏原,更换为无香料、无刺激的棉质内裤及清洁用品,可用冷敷缓解局部不适,严重时需就医。
外阴皮肤疾病:湿疹、外阴炎或脂溢性皮炎等,可能表现为局部皮肤发红、脱屑、瘙痒。应对方式:避免搔抓,可涂抹温和的保湿剂(如凡士林)减少皮肤干燥;若症状加重,需在医生指导下使用弱效激素类药膏(如氢化可的松乳膏)。
特殊人群注意:糖尿病孕妇需严格控制血糖水平,以降低感染风险;有既往外阴皮肤病史的孕妇,需提前告知医生,以便孕期加强皮肤护理和监测;孕期用药需格外谨慎,任何药物(包括外用药)均需经医生评估后使用,避免影响胎儿发育。