病情描述:狗抓破皮没出血怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
狗抓破皮未出血属于狂犬病二级暴露,需立即规范处理伤口、评估疫苗接种必要性,并根据动物健康状况决定后续措施。
立即规范处理伤口
用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除唾液及污染物;随后用碘伏或75%酒精消毒伤口,避免包扎(除非出血严重需止血)。处理后尽快就医,由医生评估伤口深度及感染风险。
评估狂犬病疫苗接种必要性
原则上二级暴露需接种狂犬病疫苗(暴露后24小时内完成首剂最佳)。若为家养宠物且近期接种过疫苗、无异常表现,可观察10天,期间动物健康存活则可停止接种;若为流浪动物或来源不明,需立即接种。特殊人群(孕妇、免疫功能低下者)需咨询医生,不建议自行停药。
无需常规注射被动免疫制剂
狂犬病被动免疫制剂(如抗狂犬病血清、免疫球蛋白)仅用于三级暴露(出血)或严重免疫低下者。二级暴露一般无需注射,仅伤口靠近头面部、颈部等神经丰富区域,或动物可疑疯犬时,需由医生评估是否使用。
观察动物健康状况
若为家养宠物,且免疫史明确、无异常行为,可观察10天;期间若动物健康存活,可停止疫苗接种。若为流浪动物或无法确定来源,严禁依赖观察,需立即接种疫苗。
特殊人群注意事项
孕妇、老年人、免疫功能低下者(如糖尿病、长期用激素者)需及时就医,告知病史,由医生评估风险与获益,调整接种方案。避免因顾虑延误处理,导致感染风险增加。