病情描述:孕晚期天天胃疼是怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
孕晚期天天胃疼多由子宫增大压迫胃部、激素变化引发的生理性不适,或原有胃部疾病加重、饮食不当等因素导致。多数情况下与子宫压迫和胃食管反流相关,若伴随反酸、恶心等症状,需结合生活方式调整或就医评估。
一、子宫增大压迫与激素影响:孕期孕激素使食管下括约肌松弛,胃排空延迟,子宫增大向上推挤胃部,导致胃酸反流刺激胃黏膜,引发胸骨后或上腹部隐痛、烧灼感,尤其饭后或夜间明显。高龄孕妇及有食管裂孔疝病史者症状可能更显著。
二、原有胃部疾病加重:孕前有胃溃疡、慢性胃炎等病史者,孕期激素变化或情绪压力可能激活原有炎症,导致胃酸分泌异常或胃黏膜损伤,引发持续性胃疼,疼痛特点与既往发作相似,需结合病史鉴别。
三、胃食管反流病复发:孕前有胃食管反流病史者,孕期因激素和子宫压迫,反流症状加重,胃酸持续刺激食管下端和胃黏膜,出现胸骨后烧灼感及上腹部疼痛,夜间或空腹时症状更明显,可能伴吞咽不适。
四、饮食与生活方式不当:暴饮暴食、辛辣刺激饮食、高油高糖摄入,或进食后立即平躺、久坐不动,会加重胃肠负担,导致消化不良、胃肠蠕动紊乱,引发胃部胀满、疼痛。肥胖或缺乏运动的孕妇风险更高。
五、特殊人群建议:高龄孕妇(35岁以上)、有慢性胃病或食管裂孔疝病史的孕妇需更严格管理饮食(少食多餐、避免刺激性食物)与生活方式(饭后适当散步),若胃疼持续加重或伴呕吐、呕血、黑便等,应及时就医排除妊娠并发症。