病情描述:停止心肺复苏的条件
主任医师 郑州大学第一附属医院
停止心肺复苏的条件包括患者恢复自主循环且持续稳定、符合脑死亡诊断标准且无恢复可能、抢救者体力不支无法继续操作、家属依法明确拒绝且符合伦理要求,或存在明确不可逆致命性损伤且无抢救价值。
一、患者恢复自主循环且持续稳定时,需监测生命体征(如血压、血氧饱和度),若自主呼吸、心跳维持稳定且无需进一步循环支持,可停止心肺复苏。儿童需观察1-2小时排除反复骤停风险,孕妇需优先评估母婴安全。
二、符合脑死亡诊断标准且无恢复可能时,需满足深度昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸等条件。老年人因脑萎缩可能导致假阴性结果,需延长观察(72小时多次评估)排除干扰;有基础心脏病史者需排除心脏停搏后电活动恢复可能,此时可停止心肺复苏。
三、抢救者体力不支无法继续操作时,需及时轮换或联系专业团队。儿童因体型小,按压深度和频率需更精准,若施救者因疲劳导致按压质量下降(如深度不足),可能影响抢救效果,需优先确保持续有效按压。
四、家属依法明确拒绝且符合伦理要求时,需家属或法定监护人签署拒绝同意书,确认患者生前无明确意愿且无挽救可能。宗教信仰拒绝需符合医疗伦理框架,有精神疾病史者需通过法律评估确认决策能力,确保拒绝决策合法有效。
五、存在明确不可逆致命性损伤时,如严重颅脑损伤、心脏骤停超过30分钟且无自主循环恢复迹象,或患者已处于濒死状态且生命体征无法逆转,此时可停止心肺复苏,避免无效抢救。