怀孕溶血检查是检查什么

怀孕溶血检查核心：评估母婴血型不合引发胎儿溶血风险，主要检测ABO、Rh血型系统及相关免疫抗体，为预防新生儿溶血病提供依据。

ABO血型系统抗体效价检测

明确母胎ABO血型组合（如母O型、胎儿A/B型为高危组合），检测母体血清中抗A/抗B抗体效价。临床研究显示，抗体效价≥1：128时，胎儿溶血风险显著升高，需结合既往流产史、输血史综合评估。

Rh血型系统及抗RhD抗体检测

针对Rh阴性孕妇（“熊猫血”），重点筛查胎儿Rh血型（尤其是RhD阳性），并动态监测抗RhD抗体。若抗体效价＞1：8提示致敏风险，流产、宫外孕或输血后抗体滴度可能快速上升，需加强孕期监测。

抗红细胞抗体直接检测

采用抗球蛋白试验（Coombs试验）检测母体血中是否存在针对胎儿红细胞的免疫抗体（如IgG型抗体）。此类抗体可通过胎盘进入胎儿循环引发溶血，是诊断免疫性溶血的关键指标。

特殊人群重点监测

有不明原因流产史、胎死宫内史或新生儿溶血病史的孕妇，建议孕早期（12周前）开始监测，每2-4周复查抗体效价。Rh阴性孕妇若配偶为Rh阳性，需从孕16周起每4周监测抗体效价。

风险分层与临床干预

根据抗体效价及病史划分风险等级：低风险（效价＜1：64）定期复查；中高风险（效价≥1：128）需在医生指导下干预，如输注丙种球蛋白（IVIG）、产后新生儿光疗等，以降低溶血发生率。