怀孕孕中期还会胎停吗

怀孕孕中期（13-27周）仍可能发生胎停，发生率约0.5%-1%，主要与胎儿染色体异常、母体健康状态、胎盘功能及环境因素相关。

胎儿染色体异常是孕中期胎停的重要原因。即使胚胎早期染色体正常，减数分裂错误或基因突变仍可能导致非整倍体（如18三体、13三体），此类异常在孕中期胎停中占比约15%-20%。35岁以上高龄孕妇因卵子老化，染色体异常风险升高，孕中期胎停概率较适龄孕妇增加2-3倍。

母体慢性疾病影响孕中期胎盘功能。妊娠期高血压、未控制的糖尿病、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、抗磷脂综合征等，会通过血管痉挛、代谢紊乱或免疫攻击胎盘，导致胎儿供氧不足或营养中断。研究表明，未控制的妊娠期糖尿病孕妇孕中期胎停风险较正常孕妇增加1.8倍，需定期监测血糖、血压及甲状腺指标。

胎盘功能异常直接诱发孕中期胎停。胎盘发育不良（如绒毛膜下血肿）、前置胎盘、胎盘早剥或胎盘血流阻力指数异常（＞0.8），会破坏胎儿-母体循环，导致宫内缺氧。此类情况多见于既往有胎盘异常史的孕妇，超声检查可早期发现异常血流信号。

环境与生活方式因素增加胎停风险。长期吸烟（每日≥10支）、酗酒、接触重金属（铅＞50μg/L）或化学毒物（甲醛超标），会通过氧化应激损伤胚胎；持续精神压力（焦虑量表评分＞60分）或铁/维生素B12缺乏（血清铁＜10μmol/L），也可能降低胎盘功能，增加孕中期胎停概率。