孕妇几个月开始补铁，孕妇需要补铁吗

孕妇需要补铁，通常从孕中期（13周后）开始，以满足胎儿生长及母体血容量增加的铁需求，预防孕期贫血及相关并发症。

一、补铁的必要性

孕期胎儿造血、胎盘发育及母体血容量增加（孕中期血容量增长约40%），对铁需求显著上升。WHO数据显示，孕期缺铁性贫血发生率约20%-50%，严重影响胎儿发育及母体健康，因此补铁是必要的。

二、补铁起始时间

孕早期（1-12周）铁需求与孕前相近，无需额外补充；孕中期（13周起）铁储备逐渐消耗，胎儿器官发育加速，铁需求增至24mg/d，建议此时开始预防性补铁。

三、推荐补铁剂量

中国营养学会建议孕期每日铁摄入量：孕早期20mg/d，孕中期24mg/d，孕晚期34mg/d。日常饮食（平均摄入10-15mg/d）难以满足需求，需通过药物补充，常用补铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁等，具体剂量需遵医嘱。

四、补铁食物来源

优先选择动物性铁源（红肉、动物肝脏、鱼类），其血红素铁吸收率达20%；植物性铁源（菠菜、黑木耳）含非血红素铁，吸收率5%-10%，建议搭配维生素C（如橙子、番茄）提升吸收。素食孕妇需增加铁摄入，可考虑强化铁食品。

五、特殊人群注意事项

妊娠合并缺铁性贫血者需在医生指导下增加剂量；胃肠道敏感者可选择缓释剂型或餐后服用，减少刺激；地中海贫血、血色病等铁过载风险人群，补铁需严格评估，避免过量加重代谢负担。