早上起来嘴里很苦

早上起来嘴里发苦，多数与肝胆功能异常、口腔卫生不佳或睡眠呼吸暂停综合征相关，也可能是某些全身疾病的早期信号。

第一，常见原因及机制

夜间平躺时，胆汁易反流入胃食管，刺激口腔产生苦味（研究显示胃食管反流病患者晨起口苦发生率达23%）。口腔清洁不足会使细菌滋生，唾液分泌减少（夜间唾液分泌量下降50%）也会加重异味。此外，睡眠呼吸暂停综合征患者张口呼吸致口干，口腔黏膜干燥易引发苦味。

第二，自我护理建议

每日早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝（减少细菌繁殖）。睡眠时采用右侧卧位，可降低胆汁反流概率。睡前2小时避免辛辣、咖啡、酒精及高脂饮食，减少胃酸分泌。睡前适量饮水，保持口腔湿润。

第三，特殊人群注意事项

孕妇需少食多餐，避免空腹入睡，减少孕期激素相关的反流。老年人若伴随右上腹不适，需排查肝胆疾病（如胆囊炎）。儿童口苦多因口腔卫生问题，家长应监督刷牙并检查是否有龋齿。糖尿病患者需监测血糖，高血糖可能改变唾液成分。

第四，就医指征

若调整生活方式2周后症状无改善，或伴随右上腹隐痛、恶心呕吐、皮肤发黄（提示肝胆异常）；吞咽困难、体重下降（警惕食管疾病）；发热、咳嗽（排查呼吸道感染），需及时就诊。

第五，药物提示

胃食管反流可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）缓解症状，但需遵医嘱。肝胆疾病可能需熊去氧胆酸等药物，均需明确诊断后使用。