病情描述:突发急性心梗怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
突发急性心梗需立即拨打120,停止活动平卧,嚼服阿司匹林(无禁忌者),含服硝酸甘油(如有),保持冷静并避免自行移动。
黄金时间:立即求救与原地不动
急性心梗抢救黄金时间为发病后120分钟内,每延误1分钟约100万个心肌细胞坏死。需立即停止一切活动,坐下或平卧休息,拨打120并清晰说明地址、症状及持续时间,切勿自行前往医院,避免途中病情恶化。
初步自救:关键药物应用
无禁忌时立即嚼服300mg阿司匹林(普通片),抑制血小板聚集;家中备硝酸甘油者,舌下含服0.5mg/片(每5分钟1次,最多3次),缓解心绞痛。禁用含咖啡因饮料、刺激性药物及降压药。
避免窒息与心肺复苏
若患者呕吐,头偏向一侧防误吸;意识丧失时,检查脉搏/呼吸,无搏动立即行胸外按压(30:2比例),直至急救人员到达。按压深度5-6cm,频率100-120次/分钟。
特殊人群注意事项
糖尿病患者若血糖<3.9mmol/L,口服15g葡萄糖(如蜂蜜);肾功能不全者提前告知病史,避免造影剂加重肾损伤。老年患者需说明基础病(如心衰、房颤),优先选择PCI(经皮冠脉介入)或溶栓治疗。
到院配合:不犹豫再灌注治疗
抵达医院后,配合完成心电图、心肌酶检查,尽早接受再灌注治疗(PCI或溶栓)。切勿因“药物副作用”或“费用顾虑”延误,时间>90分钟的患者,心衰/室颤风险显著增加。