宫腔镜怎么检查

宫腔镜检查是一种通过宫腔镜经阴道、宫颈进入宫腔，直接观察子宫腔内结构及病变的微创检查方法，可明确异常子宫出血、不孕等多种宫腔疾病。

一、术前准备及禁忌

检查前需完善血常规、凝血功能等基础检查，排除急性生殖道炎症、严重内外科疾病（如未控制高血压）等禁忌证；月经期、妊娠期（非紧急情况）、宫颈瘢痕狭窄者需提前沟通调整检查时机。

二、检查流程

术前排空膀胱，消毒外阴阴道；局麻或全麻后，将宫腔镜经宫颈置入宫腔，注入膨宫液（临床常用生理盐水）形成操作空间；观察子宫内膜形态、宫腔结构，必要时取活检或留取分泌物，明确病变性质。

三、术后注意事项

术后可能有少量阴道出血（<月经量）、轻微腹痛，属正常现象，一般1-2天自行缓解；需休息1-2天，保持外阴清洁，避免性生活及盆浴2周，预防感染；若出血超月经量、发热、剧烈腹痛，应立即就诊。

四、特殊人群考量

月经期女性以止血或诊断需求为限；妊娠期（尤其早孕期）需评估风险，非必要不操作；绝经后女性宫颈易萎缩，可能需宫颈扩张或特殊器械操作；严重内外科疾病（如心衰、未控制糖尿病）患者需麻醉科评估耐受能力。

五、临床意义与后续

检查可明确宫腔病变（如息肉、粘连、肌瘤），为治疗（如手术、药物）提供依据；结果异常者需结合病理报告（如“子宫内膜息肉样增生”“宫腔粘连”）由妇科医生制定方案，避免自行判断延误病情。