病情描述:左腹按压疼是怎么回事
主任医师 河南省人民医院
左腹按压痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科、腹壁或其他器官病变,需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断。
消化系统疾病(左上腹为主)
左上腹按压痛常见于胃炎、胃溃疡(伴反酸、嗳气,餐后加重);急性胰腺炎(疼痛剧烈,向腰背部放射,伴恶心呕吐);脾肿大(如血液病、感染病史,可触及肿大脾脏)。
左下腹肠道问题
左下腹按压痛多与肠道相关:便秘(大便干结、排便困难,按压痛伴腹胀);肠易激综合征(情绪或饮食诱发,排便后缓解,伴腹泻/便秘交替);溃疡性结肠炎(黏液脓血便、腹泻,需肠镜确诊)。
泌尿系统异常
左侧输尿管结石(突发绞痛,伴血尿、尿频,疼痛向会阴部放射);左侧肾盂肾炎(发热、尿频尿急,尿常规示白细胞升高)。
妇科疾病(女性)
左侧附件炎(发热、白带增多,妇科检查压痛明显);卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛,无阴道出血,需急诊处理);宫外孕(停经史,伴阴道出血、晕厥,高危人群需警惕)。
腹壁及其他少见原因
腹肌拉伤(近期运动史,活动时疼痛加重);腹壁疝(站立时包块突出,平卧消失);脾脏、胰腺病变(如脾梗死、胰腺癌,少见但需影像学鉴别)。
特殊人群注意:孕妇突发左下腹剧痛伴阴道出血,需排除宫外孕或流产;老年人若疼痛伴排便习惯改变、体重下降,需警惕肠道肿瘤风险。若疼痛持续超2天或加重,建议及时就医,完善腹部超声、CT或肠镜检查明确诊断。