宫颈癌能做手术的吗

宫颈癌能否手术需结合临床分期、患者身体状况及肿瘤侵犯范围综合判断，早期宫颈癌（ⅠA-ⅡA期）手术是主要根治手段之一，但中晚期常需联合放化疗。

一、手术适用分期

早期宫颈癌（ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润、ⅠA2期及以上）首选手术治疗，ⅡA期（无宫旁浸润）也可手术切除；Ⅲ期及以后以放化疗为主，手术仅用于姑息减瘤或并发症处理。

二、手术方式选择

根据分期和生育需求：ⅠA1期可行宫颈锥切术；ⅠA2-ⅡA期多采用全子宫/次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫；年轻患者可考虑保留卵巢及生育功能的广泛宫颈切除术（需满足严格指征，如肿瘤体积小、无淋巴结转移）。

三、特殊人群注意事项

老年患者需评估心肺功能、合并症（高血压、糖尿病等），必要时多学科协作（MDT）制定方案；妊娠合并宫颈癌者需终止妊娠或推迟手术，优先保障母体安全，必要时行根治性手术。

四、围手术期辅助治疗

术前放化疗（如顺铂+放疗）可缩小肿瘤体积，降低手术难度；术后病理提示淋巴结转移、切缘阳性或深肌层浸润时，需补充放化疗，以降低复发风险。

五、术后长期随访

术后1-2年每3-6个月复查，3-5年每6个月复查，5年后每年复查，监测HPV、TCT、盆腔MRI及肿瘤标志物（如SCC），早期发现复发并干预。

（注：具体手术决策需由妇科肿瘤专科医生结合病理结果及患者情况制定，切勿自行判断。）