肝性脑病患者应当怎么护理

肝性脑病患者护理需重点监测意识状态及行为变化，调整饮食减少蛋白质摄入，加强安全防护预防跌倒、误吸，遵医嘱规范用药并关注药物反应，同时做好心理支持与生活护理，以改善预后并降低并发症风险。

1.意识与病情监测：密切观察患者意识状态（如淡漠、嗜睡、烦躁）、扑翼样震颤、肌力变化，监测生命体征（血压、心率、体温）及电解质水平，每日记录出入量及大便性状，老年患者因基础疾病多，意识变化可能更隐匿，需增加观察频次。

2.饮食与营养支持：急性期（意识障碍期）以无蛋白或低蛋白流质为主，病情稳定后逐步增加优质蛋白（如牛奶、鸡蛋），避免高脂、高盐食物，合并糖尿病者控制碳水化合物摄入，肾功能不全者限制钾、钠，补充维生素B族、维生素C，避免粗糙食物损伤食管。

3.安全防护措施：床栏、扶手等设施固定，地面铺防滑垫，移除危险物品；卧床时抬高床头30°防误吸，取侧卧位；每2小时翻身防压疮，儿童需专人看护，老年患者行走时家属陪同，避免步态不稳导致跌倒，婴幼儿需防止抓握危险物品。

4.药物与心理护理：遵医嘱使用乳果糖导泻、利福昔明等抗生素及支链氨基酸，观察排便次数（每日2-3次软便为宜）；避免使用肝毒性药物，儿童避免使用影响神经系统的药物，老年患者注意药物相互作用；心理上给予家属支持，陪伴患者，避免负面刺激，儿童用玩具转移注意力，老年患者减少环境变动，保持规律作息。