病情描述:肛门大便流血是什么原因
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
肛门大便流血的原因多样,常见于痔疮、肛裂、肠道息肉或肿瘤等,表现为鲜血或带血,部分伴疼痛、黏液或排便习惯改变,需结合症状和检查明确原因,尤其是40岁以上或症状持续者应及时就医。
一、痔疮。1.内痔典型表现为无痛性鲜血,滴血或便纸带血,常发生在便秘、久坐人群,孕妇因腹压升高也易患病。2.特殊人群:久坐办公者、肥胖者需避免久坐,孕妇可适当增加膳食纤维,儿童罕见。
二、肛裂。1.排便时及之后肛门剧烈疼痛,血色鲜红量少,常伴便秘或大便干结,因长期用力排便致肛管皮肤撕裂。2.特殊人群:儿童因饮食中蔬菜不足易便秘,老年人肠道蠕动慢、水分不足,女性分娩后盆底肌松弛可能诱发。处理:温水坐浴可缓解疼痛,便秘者需调整饮食增加水分和膳食纤维。
三、结直肠息肉。1.息肉表面破溃时出血,血色鲜红或暗红,可混黏液,常伴排便习惯改变。原因与遗传、慢性炎症相关,有家族史者风险高。2.特殊人群:40岁以上需定期筛查,长期吸烟者风险增加。治疗需内镜切除并病理检查,排除癌变。
四、结直肠癌。1.中老年多见,早期可能无痛鲜血,后期伴黏液脓血便、腹痛、体重下降,排便习惯改变。2.原因与遗传、肠道息肉相关,男性略多于女性。特殊人群:长期饮酒、高脂饮食者风险高,建议40岁后每5年做肠镜检查。部分炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)患者也可能出现类似症状,需通过病理检查鉴别。