病情描述:宫颈癌放疗化疗的区别
副主任医师 广东省妇幼保健院
宫颈癌放疗与化疗核心区别在于作用范围和方式。放疗属局部治疗,以射线靶向杀灭肿瘤;化疗属全身治疗,以药物作用于全身癌细胞。适用场景不同:放疗多用于局部控制,化疗多用于全身转移或同步增敏。副作用方面,放疗以局部损伤为主,化疗以全身反应为主。
治疗原理与作用范围。放疗通过高能射线(如X射线、质子束)靶向肿瘤区域,破坏癌细胞DNA结构使其死亡,对邻近正常组织有选择性损伤。化疗以细胞毒性药物(如顺铂、紫杉醇)干扰癌细胞分裂周期,药物随血液循环扩散至全身,对快速分裂的正常细胞(如胃肠黏膜、毛囊)造成损伤。
临床应用场景。放疗适用于:①术后辅助(淋巴结转移或切缘阳性时);②局部晚期无法手术(如宫旁浸润);③早期根治(无转移时)。化疗适用于:①新辅助(缩小肿瘤便于手术);②同步放化疗(放疗增敏);③晚期/转移(控制全身扩散)。
实施方式与疗程。放疗分外照射(体外盆腔照射,每天1次,每周5次,持续5-6周)和近距离放疗(后装放疗,放射源体内局部给药)。化疗以静脉注射为主,按周期给药(每3-4周1次,4-6周期),部分方案含口服药物。
副作用与特殊人群。放疗副作用:局部皮肤/肠道反应,长期影响生育。化疗副作用:骨髓抑制、恶心呕吐、脱发。特殊人群:老年患者需评估基础病(如高血压、糖尿病)对放化疗耐受性;有生育需求者建议生殖保存;肝肾功能不全者需调整化疗剂量。