病情描述:引产后有残留物的症状
副主任医师 广东省妇幼保健院
引产后有残留物可能表现为阴道出血持续超过14天未净、出血量增多或伴有血块、持续性下腹痛、发热、分泌物异味等,需结合超声检查明确残留物大小及位置,及时干预以降低贫血、感染及继发不孕风险。
一、阴道出血异常——引产后正常出血通常持续1-2周,若超过14天未净,或出血量突然增多(超过月经量)、伴有大血块或新鲜血液持续流出,提示可能存在残留物。有子宫畸形(如纵隔子宫)或多次流产史的女性,因子宫收缩能力较弱,出血时间可能延长,需警惕残留物滞留。
二、腹痛或盆腔不适——持续性下腹部隐痛或坠痛,尤其在按压、站立或活动后加重;若残留物刺激子宫肌层收缩,可出现阵发性痉挛性腹痛;部分患者因宫腔内积液或积血,会感到腹部胀满感或压迫感。
三、感染相关症状——残留物滞留易引发宫腔感染,表现为发热(体温≥38℃)、阴道分泌物呈脓性且伴臭味、下腹疼痛加剧;若感染扩散至盆腔,可能出现腰骶部酸痛、性交不适或血常规检查白细胞及中性粒细胞升高。糖尿病患者或免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂)感染风险更高,症状可能更隐匿但进展迅速。
四、特殊并发症提示——若出血量大且未及时干预,可能导致血红蛋白降低(贫血),出现头晕、乏力、面色苍白等症状;长期残留物滞留可能导致子宫内膜纤维化或粘连,影响未来受孕;既往有慢性盆腔炎或子宫肌瘤病史者,残留物清除后需加强子宫恢复护理,避免再次粘连。