孕晚期出血是要生了吗

孕晚期出血不一定是要生了。典型分娩先兆性出血常表现为少量血性分泌物（见红），多在临产前24-48小时出现，可能伴随不规律宫缩；而前置胎盘、胎盘早剥等病理情况可导致无痛或剧烈腹痛性出血，需立即就医。

一、分娩先兆性出血：多为少量粉红色或褐色分泌物（见红），常见于临产前24-48小时，可能伴随不规律宫缩逐渐转为规律宫缩（间隔缩短、持续延长、强度增加）。无腹痛或轻微腹痛，出血量少，无明显血块，通常无需紧急干预，但需观察宫缩变化。

二、前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，多表现为无痛性反复阴道出血，首次出血可能在孕晚期突然发生，出血量逐渐增多，可伴贫血、胎儿窘迫。多次流产史、剖宫产史、高龄孕妇或多胎妊娠者风险更高，需通过超声确诊，严重时需提前终止妊娠。

三、胎盘早剥：胎盘提前从子宫壁剥离，典型症状为突发持续性腹痛（程度剧烈），可伴阴道出血或无明显出血（隐性剥离），胎动减少、胎心异常是胎儿危险信号。妊娠期高血压、腹部外伤、吸烟或多胎妊娠者风险增加，需紧急就医，延误可能导致大出血、休克或胎死宫内。

四、其他病理情况：宫颈机能不全（宫颈松弛）可能引发无痛性出血，常见于有宫颈手术史者，可通过宫颈环扎术预防早产；宫颈炎症或息肉可导致少量血性分泌物，性生活后可能加重；凝血功能异常（如血小板减少）或阴道、宫颈病变也可能引发出血，需结合病史和检查排除。