病情描述:左下腹疼痛,去医院挂什么科
主任医师 河南省人民医院
左下腹疼痛的病因复杂,常见科室包括消化内科、妇科、泌尿外科、骨科/外科及急诊科,需结合伴随症状和高危因素选择。
消化内科(肠道疾病为主)
左下腹疼痛伴排便异常(腹泻、便秘、黏液血便)、腹胀、体重下降时,可能为结肠炎、肠易激综合征、肠道肿瘤等。建议同步检查粪便常规+潜血、肠镜,排查器质性病变。
妇科(女性优先)
育龄女性若伴月经异常、阴道出血、发热,需排查左侧附件炎、卵巢囊肿扭转、宫外孕(停经史+剧痛需立即急诊)。老年女性需警惕卵巢癌风险,结合妇科超声明确诊断。
泌尿外科(泌尿系统问题)
突发绞痛伴血尿、尿频尿急,多为左侧输尿管结石(需超声/CT确诊);伴发热、腰部叩痛可能为肾盂肾炎。男性若疼痛放射至阴囊,需排除前列腺炎。
骨科/外科(腹壁及肌肉问题)
疼痛与体位相关(弯腰、咳嗽加重),伴腹壁包块或局部压痛,考虑左侧腹股沟疝、股疝(老年/肥胖者多见);外伤后疼痛需排查肌肉拉伤、腰椎间盘突出牵涉痛,挂骨科或普通外科。
急诊科(高危情况优先)
剧痛持续>6小时、高热(>38.5℃)、休克(血压下降、面色苍白)、大量便血/血尿,或孕妇、肿瘤病史者,立即挂急诊。需排除肠穿孔、宫外孕破裂等致命风险。
特殊人群注意事项:孕妇腹痛需优先产科排查胎盘早剥;儿童突发绞痛伴果酱样便,警惕肠套叠,直接急诊。建议避免自行用药,及时分科就诊。