子宫内膜粘连的症状是什么

子宫内膜粘连（宫腔粘连）是子宫内膜基底层损伤后形成纤维瘢痕，导致宫腔部分或完全闭塞的疾病，典型症状包括月经量减少、闭经、周期性腹痛、不孕或反复流产，部分患者伴性交疼痛或慢性盆腔不适。

月经异常：最常见症状，约70%患者以经量减少（较术前减少50%以上）为首发表现，严重时可完全闭经。若粘连范围局限（如宫角或输卵管开口处粘连），可能出现点滴出血或经期缩短至1-2天，与内膜基底层破坏、再生能力下降直接相关。

周期性腹痛：多在经期出现，因经血排出受阻积聚宫腔，刺激子宫收缩引发痉挛性疼痛，疼痛程度随粘连加重而加剧，可放射至腰骶部或大腿内侧，持续至月经结束后缓解，部分患者伴恶心、腹胀等症状。

不孕或反复流产：约35%-50%患者因子宫腔形态异常、内膜面积不足无法着床，即使着床也因血供差、内膜功能障碍引发早期流产（妊娠12周内），数据显示术后妊娠率较正常女性降低约40%。

性交疼痛或盆腔不适：多在术后6个月至1年内出现，因粘连牵拉盆腔韧带或压迫神经所致，经期前后加重，部分患者伴肛门坠胀感。此类症状易被误认为盆腔炎，需结合病史排查。

高危人群警示：育龄女性（25-35岁）、有宫腔操作史（人工流产、清宫术、宫腔镜术后）、子宫内膜炎或感染史者风险显著升高。若术后3个月出现月经异常、腹痛或备孕失败，应尽早通过宫腔镜检查（诊断金标准）明确诊断，避免延误治疗。