热射病的典型表现

热射病是高温环境下因体温调节中枢功能障碍引发的急性致命性疾病，典型表现为核心体温≥40℃、皮肤干热无汗、意识障碍及多器官功能损伤。需立即脱离高温环境，物理降温（冰袋、风扇）为主，必要时辅以药物降温（如氯丙嗪）。

核心体温显著升高

核心体温持续升至40-42℃，因人体散热机制完全失效，汗腺分泌停止导致皮肤干热无汗，触诊皮肤干燥灼热，此为与普通中暑的关键鉴别点。

神经系统功能障碍

早期出现头痛、烦躁、定向力障碍，进展后迅速陷入嗜睡、昏迷，伴全身性或局灶性抽搐，严重时因脑缺氧引发脑水肿，甚至脑疝危及生命。

多器官功能损害

可累及心、脑、肝、肾等多器官：肾脏表现为少尿、血肌酐＞133μmol/L；肝脏出现转氨酶显著升高、胆红素异常；肌肉因横纹肌溶解症出现肌酸激酶＞2000U/L、肌痛；凝血系统因高温应激易诱发DIC（弥散性血管内凝血）。

循环系统紊乱

早期因脱水导致血管收缩，血压短暂升高；后期因体液大量丢失（失液＞10%体重）引发休克，心率＞160次/分，可伴室上性或室性心律失常，严重时诱发急性左心衰竭。

特殊人群高危因素

老年人（≥65岁）、婴幼儿（＜5岁）、肥胖者（BMI≥30）及高血压、糖尿病、心脑血管病患者，因体温调节能力差、散热功能弱，更易发病。建议此类人群高温时段避免户外活动，随身携带防暑药（如藿香正气水）。