病情描述:哺乳期湿重怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哺乳期湿重多因孕期产后激素变化、血容量增加或营养、活动因素引起,表现为肢体、面部轻度水肿或沉重感,建议优先通过调整饮食、适度活动改善,若水肿加重伴不适需及时就医。
一、生理性水肿:哺乳期雌激素、孕激素水平变化及血容量增加(较孕前增30%-50%),乳腺分泌乳汁使体液重新分布,易出现四肢、眼睑轻度水肿,多在产后1-2周出现,随身体适应逐步缓解。高龄产妇、多胎妊娠者因调节能力弱,水肿可能持续稍久,需避免久坐久站。
二、营养性因素:蛋白质摄入不足(每日低于1.5g/kg体重)时血浆白蛋白降低,胶体渗透压下降,水分易渗出。常见于饮食不均衡或节食者,伴随乏力、食欲差。需增加鱼、蛋、奶等优质蛋白,素食者应确保植物蛋白(豆制品)与动物蛋白均衡摄入,必要时咨询营养师。
三、产后活动不足:缺乏运动导致血液循环减慢、淋巴回流不畅,尤其久坐久站者。若过度限制活动或因照顾婴儿疲劳,易加重水肿。建议每日散步20-30分钟,产后42天检查后可逐步增加活动强度,避免久站后抬高下肢促进回流。盆底肌松弛者需结合产后康复训练。
四、病理性情况:水肿伴血压升高(≥140/90mmHg)、蛋白尿、尿量减少或尿色异常,需警惕妊娠期高血压疾病、肾脏问题或甲状腺功能减退。有基础疾病史(如肾病、糖尿病)者风险更高,应定期监测血压、尿常规及肝肾功能,明确诊断后在医生指导下干预。