喷射状呕吐提示可能有什么病

喷射状呕吐通常提示颅内压升高或严重消化道梗阻，常见于颅内感染、脑出血、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒等情况，需紧急就医排查病因。

1.颅内压升高相关疾病：颅内感染（如病毒性/细菌性脑膜炎）、脑出血或脑肿瘤、颅脑损伤等可直接或间接导致颅内压骤升，引发喷射状呕吐，常伴随剧烈头痛、颈项强直、意识模糊或抽搐，婴幼儿可能出现前囟隆起。儿童需警惕先天性脑积水或颅脑外伤史，老年人需排查脑血管病及肿瘤病史。

2.消化道梗阻性疾病：高位肠梗阻（如肠扭转、肠套叠）或幽门梗阻（如溃疡瘢痕狭窄）会因肠道排空障碍引发喷射状呕吐，呕吐物多含宿食或粪臭味，伴剧烈腹痛、腹胀、停止排气排便。儿童需警惕先天性肠闭锁或肠旋转不良，孕妇若出现持续性呕吐需排除妊娠相关并发症。

3.代谢性疾病：糖尿病酮症酸中毒因血糖急剧升高、酮体蓄积，可刺激呕吐中枢，表现为喷射状呕吐，常伴随多尿、口渴、呼气有烂苹果味，严重时意识障碍。糖尿病患者需严格监测血糖，避免低血糖后反跳性高血糖。

4.感染性疾病：严重急性胃肠炎（如诺如病毒、沙门氏菌感染）虽以腹泻为主，但重症时可出现喷射状呕吐，伴高热、脱水及电解质紊乱。婴幼儿及老年人因体液调节能力弱，脱水风险更高，需优先补充口服补液盐或静脉补液。

出现喷射状呕吐时，无论有无其他症状，均需立即联系医疗专业人员，避免延误颅内病变、肠梗阻等急症的救治。