病情描述:怀孕得痔疮
副主任医师 同济大学附属东方医院
怀孕时痔疮较常见,主要因子宫压迫、激素变化及便秘等因素引发。多数可通过非药物干预缓解,严重时需遵医嘱用药。
一、孕期痔疮的主要成因
孕期子宫增大随孕周增加持续压迫盆腔静脉,致静脉回流受阻;孕激素使直肠周围组织松弛、血管壁弹性下降;活动量减少、膳食纤维摄入不足或便秘,进一步加重静脉淤血,诱发痔疮。
二、孕期痔疮的典型症状
常见症状有排便时/后鲜红色出血,肛门区域肿胀、疼痛或瘙痒感,严重时痔核脱出。症状程度因人而异,部分孕妇仅轻微不适,严重者可因痔核嵌顿出现剧烈疼痛或感染风险。
三、孕期痔疮的非药物干预措施
优先非药物干预:饮食增加膳食纤维(每日25~30g)及水分(1500~2000ml)摄入;适度运动如散步、凯格尔运动;养成定时排便习惯,避免久蹲或用力排便;排便后温水坐浴(水温40℃,10~15分钟/次)可缓解不适。
四、孕期痔疮的药物干预原则
若症状未改善,可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓等安全药物,禁用刺激性泻药或含麝香的中药制剂。孕妇及哺乳期女性用药需优先选择安全性高的通用名药物,避免长期用药,不涉及具体剂量与使用频率。
五、特殊人群的痔疮预防与应对
高龄孕妇(≥35岁)、有慢性便秘史或既往痔疮史者,痔疮风险更高。建议提前改善排便习惯、加强盆底肌锻炼;若出现大量出血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛,需及时就医,避免延误治疗。