左腹部痛的原因是什么

左腹部疼痛的成因复杂，涉及消化、泌尿、妇科等多系统疾病，需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断。

消化系统疾病

胃炎/胃溃疡表现为隐痛或灼痛，伴反酸、嗳气；结肠炎（如溃疡性结肠炎）有黏液脓血便、腹泻；便秘者左下腹隐痛，排便后缓解。老年人需排查结直肠癌（警惕便血、体重下降、排便习惯改变），建议尽早就医，必要时行胃肠镜检查。

泌尿系统疾病

左侧输尿管结石典型为突发性绞痛，向会阴部放射，伴肉眼血尿、恶心呕吐；肾盂肾炎除腰痛外，常伴发热、尿频尿急尿痛。孕妇因子宫压迫输尿管易积水，建议查尿常规、泌尿系超声，避免延误诊断。

妇科疾病（女性）

左侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）伴发热、白带异常；卵巢囊肿蒂扭转为急症，剧痛伴恶心，需急诊手术。育龄女性若有停经史、阴道出血，须立即排除宫外孕（HCG阳性、超声提示宫内无孕囊），建议妇科超声及HCG检测。

肌肉骨骼因素

腹肌拉伤（运动或咳嗽后）、肋间神经痛（刺痛，深呼吸加重），按压疼痛点可诱发。长期久坐、姿势不良者高发，建议制动休息，避免剧烈活动，必要时口服布洛芬缓解疼痛（需遵医嘱）。

其他需警惕情况

带状疱疹（皮肤出现成簇疱疹）、脾梗死（左侧季肋部剧痛，伴发热）、糖尿病酮症酸中毒（腹痛剧烈，伴恶心呕吐、呼吸深快）。糖尿病患者出现腹痛伴呼吸异常时，需紧急监测血糖、尿酮体，立即就医。