病情描述:妇女更年期的表现有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
妇女更年期主要表现为月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、泌尿生殖萎缩及骨质疏松风险增加,系卵巢功能衰退、激素水平波动引发的多系统症状。
月经紊乱是围绝经期最早出现的症状,表现为周期不规律(提前或推迟)、经量增多或减少,甚至突然闭经。持续时间因人而异,多数需1-5年过渡至绝经,少数女性可无明显症状。
血管舒缩症状以潮热、盗汗为典型,雌激素波动致血管舒缩功能紊乱。表现为突发胸部、颈部发热,伴面部潮红、出汗,夜间盗汗常致睡眠中断,发生率约75%-85%,持续数月至数年。
精神神经症状与雌激素缺乏影响神经递质代谢相关,可出现情绪波动(易怒、焦虑)、睡眠障碍(入睡困难、早醒)、记忆力减退,严重者出现抑郁倾向,需与器质性疾病鉴别。
泌尿生殖系统萎缩因雌激素降低引发,表现为阴道干涩、性交痛、尿频尿急、反复尿路感染,子宫脱垂、盆底功能障碍风险升高,日常需注意外阴保湿、规律排尿及避免过度劳累。
骨质疏松风险随雌激素缺乏加速骨流失(绝经后首5年骨量下降10%-15%),骨折风险显著增加。建议每年骨密度检测,优先选择含维生素D的钙剂,合并糖尿病、类风湿关节炎者需加强监测。
特殊人群注意:合并严重心脑血管疾病、乳腺/子宫恶性肿瘤病史者,需在妇科或内分泌科医生指导下管理症状;使用激素替代治疗(如戊酸雌二醇)前需评估风险,用药期间定期复查乳腺超声及妇科检查。