病情描述:产检abo溶血要几周检查
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
产检ABO溶血检查需结合孕妇血型、丈夫血型及病史综合判断,无高危因素者通常在初次产检(孕早期)完成血型筛查,孕24~28周进行抗体效价测定;有高危因素者需提前至孕16周起监测。
1.无高危因素的孕妇:初次产检(孕12周前)完成孕妇及丈夫ABO血型检测,明确是否存在O型血孕妇与非O型血丈夫的血型组合风险;孕24~28周(孕中期)进行血清抗A/B抗体效价测定,若效价<1:64,通常无需特殊干预,若效价≥1:64则需每2周复查一次抗体变化。
2.有高危因素的孕妇:既往有ABO溶血病史、不明原因流产史或丈夫为A型/AB型(孕妇O型)且曾生育过不明原因黄疸新生儿的情况,需在孕16周首次检测抗体效价,之后每2~4周复查一次,目标将效价控制在1:128以下,避免抗体对胎儿造成影响。
3.特殊情况(含输血史或多次妊娠史):孕妇曾接受过非O型血输血、既往妊娠存在ABO血型不合但未及时干预者,建议从孕16周起每2周检测一次抗体效价,动态监测抗体水平,若效价升高至1:128以上,需提前评估胎儿宫内溶血风险。
4.高龄或合并基础疾病的孕妇:年龄≥35岁的高龄孕妇,或合并妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,因溶血风险相对增加,建议在孕12周初次产检时同步完成血型及丈夫血型筛查,孕20周前完成首次抗体效价测定,后续根据结果遵医嘱调整复查频率。