病情描述:被刀割伤,伤口怎么处理
副主任医师 武汉大学人民医院
被刀割伤后,需立即压迫止血、规范清洁消毒、科学包扎保护,必要时及时就医或注射破伤风抗毒素。
一、立即压迫止血
直接用无菌纱布或干净毛巾持续按压伤口5-10分钟(每2分钟观察一次),力度适中避免滑动。若出血量大,可用止血带结扎(每20分钟松1-2分钟),避免肢体长时间缺血坏死。糖尿病患者需缩短按压时间,观察局部皮肤颜色变化。
二、生理盐水清洁伤口
用流动清水或无菌生理盐水轻柔冲洗伤口5分钟,去除异物、污垢及浅表血迹。禁用肥皂、酒精直接冲洗,可用无菌棉签蘸生理盐水清理伤口边缘,避免手接触伤口。
三、碘伏规范消毒
选择碘伏(刺激性小)消毒,范围覆盖伤口及周围1-2cm皮肤,由内向外螺旋式擦拭。禁用碘酒(易致色素沉着),糖尿病患者需控制血糖,消毒后避免伤口接触污水。
四、无菌包扎保护
用透气无菌纱布或创可贴包扎,保持伤口干燥,避免摩擦污染。较深/大面积伤口需专业清创,儿童伤口包扎宜宽松,孕妇可请家属协助操作。
五、及时就医指征
出现以下情况需立即就医:伤口深达皮下组织、出血超15分钟不止;被生锈/污染刀具割伤;伤口红肿渗液、发热;面部/关节处影响功能或美观的伤口;糖尿病、免疫低下者需24小时内处理。
特殊人群注意:儿童皮肤敏感,消毒时动作轻柔;老年人愈合慢,需定期更换敷料;孕妇避免独自处理,必要时寻求家属帮助。