得了急性肝衰竭该怎么办

得了急性肝衰竭需立即就医，明确病因（如药物、病毒、自身免疫等），核心治疗包括支持治疗（人工肝、营养支持）与病因干预（停用肝毒性药物、抗病毒等），需多学科协作，病程进展快，早期干预是关键。

一、病因治疗需明确病因类型。1.药物性肝损伤：立即停用可疑肝毒性药物，必要时使用解毒剂（如N-乙酰半胱氨酸）；2.病毒性肝炎：乙肝需抗病毒治疗（如恩替卡韦），丙肝需直接抗病毒药物；3.自身免疫性肝病：激素或免疫抑制剂控制炎症；4.其他：酒精性需戒酒，中毒性需清除毒物。

二、支持治疗需多维度保障。1.肝功能支持：人工肝技术（血浆置换、血液灌流）用于清除毒素，延缓肝衰竭进展；2.营养支持：高蛋白、高碳水化合物饮食，避免高脂，必要时肠内营养；3.感染预防：监测感染指标，预防性使用抗生素（如头孢类），避免肾毒性药物。

三、并发症防治需针对性处理。1.肝性脑病：限制蛋白摄入，乳果糖口服导泻，避免镇静药物；2.凝血功能障碍：补充凝血因子（如新鲜冰冻血浆），维生素K纠正低凝血；3.肝肾综合征：维持有效循环血容量，避免利尿剂过量，监测肾功能指标。

四、特殊人群管理需个体化。1.儿童：优先非药物干预，避免肝毒性药物，监测生长发育指标；2.孕妇：产科与肝病科联合评估，必要时终止妊娠以降低母体风险；3.老年：多器官功能衰退，需密切监测心肝肾指标，调整治疗方案。