如果确认是盆腔炎应该如何治疗

盆腔炎治疗以足量规范抗生素抗感染为核心，辅以支持治疗，必要时手术干预，需重视性伴侣筛查及后续随访，结合病原学检测制定个体化方案。

抗生素治疗：确诊后48小时内启动，推荐广谱联合方案（如头孢曲松钠+甲硝唑），覆盖淋球菌、衣原体、厌氧菌等；疗程14天，严禁自行停药；青霉素过敏者改用克林霉素+氨基糖苷类。孕妇禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼），哺乳期妇女优先头孢类，停药4-6小时再哺乳。

支持治疗：急性期取半卧位（床头抬高45°）促进炎症局限；高蛋白饮食（鱼肉、鸡蛋）+每日2000ml饮水；高热者物理降温（冰袋冷敷）或布洛芬退热；避免盆腔操作（如妇科检查），必要时静脉补液纠正电解质紊乱及脱水。

手术治疗：适用于药物无效（48-72小时高热不退）、脓肿直径≥10cm或破裂；优先腹腔镜手术（保留生育功能）或开腹手术（无生育需求者）；合并妊娠者需产科+妇科多学科会诊，避免术中刺激子宫。

性伴侣管理：性伴侣需同时检测（淋球菌/衣原体核酸），确诊后口服阿奇霉素1g单次给药；治疗期间严格禁欲，3个月内复查；青少年或特殊人群需监护人知情同意，保护隐私及心理支持。

随访与预防：治疗后1周、1个月复查超声（评估脓肿吸收）及血常规；慢性盆腔炎者避免经期性生活，坚持避孕套避孕；加强凯格尔运动（每日3组×10次），规律作息+均衡饮食增强免疫力，降低复发风险。