病情描述:宫颈癌的高危人群是什么
副主任医师 广东省妇幼保健院
宫颈癌的高危人群主要包括过早开始性生活、多个性伴侣、持续感染高危型HPV、免疫功能低下及吸烟的女性。
过早开始性生活(<16岁)的女性:宫颈组织发育未成熟,黏膜屏障功能较弱,性生活刺激易导致宫颈细胞损伤,增加HPV感染及持续感染风险。
有多个性伴侣或性伴侣存在高危因素的女性:性伴侣数量越多,交叉感染HPV等病原体的概率越高;若性伴侣有HPV感染史、生殖器疣或性传播疾病史,会显著增加女方感染风险。
持续感染高危型HPV(尤其是HPV16/18型)的女性:HPV16和18型占宫颈癌病例的70%以上,持续感染(超过2年)会逐渐导致宫颈上皮内瘤变(CIN),最终进展为宫颈癌。
免疫功能低下者:患有HIV/AIDS、接受器官移植或长期使用免疫抑制剂(如糖皮质激素)的人群,机体无法有效清除HPV病毒,感染后持续状态风险升高2-3倍。
长期吸烟的女性:吸烟会降低全身及宫颈局部免疫力,烟草有害物质(如尼古丁)还会损伤宫颈细胞DNA修复能力,增加HPV感染后的癌变风险。
特殊人群注意事项:免疫功能低下者建议每年1次宫颈筛查(TCT+HPV联合检测),并定期监测病毒载量;吸烟女性应尽早戒烟,减少宫颈组织损伤。
上述人群需重视定期筛查(21-65岁女性建议每3-5年筛查一次),适龄女性(9-45岁)建议尽早接种HPV疫苗,以降低宫颈癌发生风险。