孕29周右下侧腹部偶尔疼痛是怎么回事

孕29周右下侧腹部偶尔疼痛可能是子宫增大牵拉韧带、假性宫缩等生理性原因，也可能与便秘、肠道或泌尿系统异常有关，需结合伴随症状判断，必要时及时就医。

生理性子宫牵拉

孕晚期子宫增大右旋，右侧圆韧带、阔韧带受牵拉，可引发右下侧短暂隐痛，体位固定（如侧卧）后缓解，无出血、发热等症状时多为正常生理现象。

假性宫缩

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律、无痛性宫缩（BraxtonHicks宫缩），偶伴右下侧隐痛，休息或改变体位后减轻。若宫缩频率＞10次/小时、疼痛加剧，需警惕早产风险。

消化系统异常

子宫压迫肠道致蠕动减慢，易引发便秘、肠道积气，表现为右下腹胀痛，伴排便困难或排气增多；若疼痛剧烈、伴恶心呕吐、发热，需排除急性阑尾炎（孕期症状不典型，需结合血常规、超声鉴别）。

泌尿系统问题

右侧输尿管受压或结石（尤其既往结石史者）可引发右下侧绞痛，伴尿频、血尿；尿路感染常伴尿急、尿痛，需查尿常规、泌尿系超声排除。

需紧急就医的警示症状

若疼痛持续＞1小时不缓解、加剧，或伴阴道出血/流水、胎动异常、发热、恶心呕吐、排尿困难等，需立即就诊，排除早产、胎盘早剥、急腹症等急症。有慢性病史（如阑尾炎、结石）的孕妇需更密切观察。

特殊提示：孕期用药需谨慎，便秘可短期使用乳果糖（不提供具体服用指导），急症需由医生评估后处理。