肝硬化肝区疼痛怎么办

肝硬化肝区疼痛多因肝组织病变、并发症或合并症引发，需先明确病因（如肝包膜牵拉、肝细胞癌、腹水等），及时就医检查，针对性处理，避免自行用药掩盖病情。

一、肝组织病变直接刺激：肝硬化时肝组织纤维化、肿胀牵拉肝包膜，可引发隐痛或胀痛。处理需优先控制肝硬化进展，如抗病毒（若乙肝/丙肝）、抗肝纤维化药物，同时限酒、避免肝损伤药物，定期监测肝功能。老年患者需频繁评估疼痛变化，儿童患者避免使用肝毒性药物。

二、合并肝细胞癌：若肝硬化基础上出现新发肝区剧痛、体重下降，需警惕肝癌。处理需完善增强CT/MRI和肿瘤标志物（如AFP），早期可手术/消融/介入，中晚期以止痛（如非甾体抗炎药）、保肝为主，需医生评估选择方案。孕妇需权衡治疗对胎儿影响，肾功能不全者需调整利尿剂剂量。

三、腹水或门静脉高压相关：大量腹水使肝包膜受挤压，或门静脉压力升高，可致胀痛。处理需限制钠盐摄入，利尿剂（如呋塞米）或腹腔穿刺放液缓解，同时控制肝硬化病因，避免腹压骤增（如避免剧烈咳嗽、便秘）。老年患者注意监测电解质平衡，儿童需优先治疗原发病。

四、合并其他腹腔疾病：如胆囊炎、胰腺炎等，可表现为右上腹或季肋部疼痛。处理需排查（超声/淀粉酶等），针对性治疗（如胆囊炎用抗生素），同时兼顾肝硬化基础病，避免加重肝负担。肾功能不全者避免肾毒性药物，孕妇优先非药物干预（如冷敷）。