没吃什么东西拉肚子是怎么回事

无明显饮食诱因的腹泻（即非感染性或不明饮食相关腹泻）可能与肠道功能紊乱、感染、食物不耐受或慢性疾病相关，需结合症状特点排查原因。

感染性腹泻：病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染是常见诱因，病毒通过粪-口或气溶胶传播，轮状病毒多见于婴幼儿，诺如病毒在集体单位易暴发，常伴腹痛、恶心、低热，病程多自限（1-3天）。

肠道功能紊乱：肠易激综合征（IBS）是典型功能性腹泻原因，与肠道敏感性增加、自主神经功能异常及心理因素相关，情绪紧张、压力可诱发；表现为腹泻型（IBS-D），排便后症状缓解，无器质性病变证据，需排除器质性疾病后诊断。

食物不耐受/过敏：乳糖不耐受或果糖不耐受因肠道缺乏消化酶，少量摄入含不耐受成分的食物（如乳制品、蜂蜜）即可腹泻；部分人对麸质（小麦蛋白）敏感（非乳糜泻）也可诱发，需结合饮食日记排查可疑食物。

慢性疾病影响：甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢率升高加速胃肠蠕动，常伴怕热、心慌；糖尿病自主神经病变影响肠道动力，多表现为餐后腹泻；炎症性肠病（IBD）如克罗恩病、溃疡性结肠炎需肠镜及病理检查鉴别。

特殊人群注意事项：婴幼儿腹泻易脱水，每日排便＞3次稀水便需警惕，可服用口服补液盐预防；老年人合并慢性病者腹泻可能加重心衰、肾衰风险；孕妇腹泻可能增加早产风险，均需尽快就医，避免自行使用止泻药或抗生素。