肛裂是不是痔疮

肛裂不是痔疮，两者是不同的肛肠疾病。肛裂是肛管皮肤的全层裂伤，痔疮则是直肠末端静脉丛曲张或肛垫下移，两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。

病因与病理机制不同：肛裂多因长期便秘、排便用力过猛导致肛管皮肤反复撕裂，或腹泻时频繁擦拭刺激；痔疮因久坐久站、饮食辛辣、腹压增加（如妊娠、慢性咳嗽）等使静脉丛充血扩张，或肛垫支持结构松弛下移。

典型症状有差异：肛裂主要表现为排便时/后肛门剧烈疼痛（周期性疼痛，持续数分钟至数小时），伴少量鲜红色滴血或便纸带血，因疼痛恐惧排便导致便秘；痔疮以无痛性鲜红色便血（滴血或喷血）为主，内痔可脱出肛门，外痔可见肛门边缘柔软肿块，嵌顿时疼痛明显。

诊断方式的区别：肛裂通过肛门视诊可见肛管后正中或前正中纵行裂口，指检时需轻柔操作避免加重疼痛；痔疮经肛门视诊可见痔核（内痔脱出时黏膜充血水肿），指检可触及柔软团块，必要时肛门镜检查明确痔核位置、大小。

治疗原则及特殊人群：肛裂优先非药物干预，如增加膳食纤维、每日温水坐浴（40℃左右，每次10-15分钟）、局部涂抹硝酸甘油软膏促进愈合；痔疮保守治疗以痔疮膏/栓剂缓解症状，严重时行手术切除。儿童肛裂多因便秘，需调整饮食（增加蔬菜、水果）和排便习惯；孕妇因腹压增加易患痔疮，需避免久坐，睡前温水坐浴；糖尿病患者需严格控糖，肛裂愈合慢，易合并感染，需加强伤口护理。