病情描述:早期怀孕出血怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
孕12周前阴道出血(早期怀孕出血)可能由着床生理性反应、先兆流产、宫外孕、宫颈病变或其他病理因素引起,需结合症状和检查明确原因,建议及时就医排查。
一、着床相关出血
发生于孕1-2周(受精后6-12天),胚胎着床时子宫内膜少量剥脱导致出血,表现为点滴状淡红或褐色分泌物,持续1-2天,无腹痛。多数为生理现象,无需特殊处理,注意休息即可,需排除其他病理情况。
二、先兆流产
典型症状为少量阴道出血(褐/粉色)、轻微腹痛或腰酸,可能由胚胎染色体异常、激素不足或劳累诱发。高龄孕妇(≥35岁)、有流产史或慢性病者风险较高,需就医检查孕酮、HCG及超声,明确胚胎情况,遵医嘱休息或保胎治疗。
三、宫外孕
表现为少量阴道出血伴单侧下腹痛,突发剧痛提示输卵管破裂风险,需立即就医。盆腔炎、输卵管手术史或避孕失败(如宫内节育器)者风险高,通过超声和HCG监测确诊,延误可能导致大出血危及生命。
四、宫颈及其他因素
宫颈息肉、宫颈炎或柱状上皮异位可能在同房后出血,量少鲜红;葡萄胎等异常妊娠或胎盘前置早期也可出血。孕前筛查宫颈、孕期加强产检可降低风险,出血时避免刺激宫颈,及时就医排查。
五、特殊人群提示
有儿童的孕妇需减少体力消耗,避免劳累;高龄、有慢性病或家族遗传病史者需提前告知医生,便于早期干预;出现出血增多、剧烈腹痛或头晕等症状时,立即就医。