病情描述:肛瘘外口流脓怎么办
主任医师 鄂尔多斯市蒙医医院
肛瘘外口流脓提示肛瘘感染未控制或病情进展,需尽快就医明确诊断,及时通过药物控制感染或手术治疗,日常保持局部清洁干燥,避免感染加重。
一、急性感染期(流脓伴红肿疼痛):需立即控制感染,外用抗菌药膏或口服抗生素类药物,局部冷敷缓解疼痛,避免挤压或自行处理,保持肛周清洁干燥,防止感染扩散。
二、慢性稳定期(流脓量少、症状轻):日常以局部护理为主,温水坐浴每日1-2次,每次10-15分钟,避免辛辣刺激饮食,穿宽松棉质衣物,观察症状变化,2周无改善及时评估手术指征。
三、复杂肛瘘(高位、多支管、反复发作):多为高位或多支管肛瘘,建议尽早手术,常用术式包括肛瘘切开术、挂线疗法,部分患者可尝试生物蛋白胶辅助封堵,术后需定期换药,避免假性愈合。
四、特殊人群护理要点:
儿童肛瘘:儿童肛瘘多为先天性或肛周脓肿未及时处理,优先保守治疗(温水坐浴、局部清洁),避免手术影响肛门功能,家长需观察患儿排便情况,若发热或流脓量增加,及时就医。
老年患者:老年人体质弱,愈合能力差,流脓期间需加强营养(增加蛋白质摄入),避免久坐压迫患处,控制高血压、糖尿病等基础病,每日温水清洁肛周后涂抹润肤膏。
糖尿病患者:糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),局部护理需更严格(避免潮湿环境),遵医嘱使用抗生素,监测血常规及局部红肿变化。