排便时痔疮出来怎么办

排便时痔疮脱出后，应立即停止排便，轻柔将脱出物推回肛门内，避免摩擦损伤，同时观察是否伴随疼痛、出血等症状。若频繁脱出或无法回纳，需及时就医。

一、轻度脱出的日常护理：排便后轻柔回纳脱出物，避免久坐久站，每次排便不超过5分钟，饮食增加膳食纤维（如全谷物、绿叶蔬菜、水果），每日饮水1500~2000毫升。孕妇因腹压增加易诱发痔疮，需特别注意避免便秘，可进行凯格尔运动；糖尿病患者需控制血糖，预防感染。

二、中度脱出的手动回纳：手动回纳前洗净双手及肛周，采用侧卧屈膝姿势，用食指或中指轻柔将脱出物缓慢推回，回纳后侧卧休息10分钟。可温水坐浴（水温40℃左右）缓解肿胀，每次15~20分钟，每日1~2次。老年人手动回纳时需轻柔，避免肌肉拉伤；婴幼儿若频繁脱出，优先排查饮食和排便习惯，避免使用成人药物。

三、重度脱出或嵌顿的紧急处理：脱出物无法回纳超过30分钟，伴随剧痛、发紫或大量出血，提示嵌顿或缺血坏死，需立即就医。就医后由医生评估，必要时手法复位或手术治疗。术后保持肛周干燥清洁，哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响婴儿。

四、伴随严重症状的就医指征：若脱出后持续剧痛、出血量大（如滴血不止）、发热或全身不适，提示感染或贫血，需尽快到肛肠科就诊。检查血常规、凝血功能及痔核血运情况，婴幼儿及儿童需排查先天或饮食因素，优先非药物干预。