肛裂保守治疗多久

肛裂保守治疗的时间因病情阶段、个体差异及干预措施而异。急性肛裂（病程＜6周）经规范保守治疗，多数可在4～6周内愈合；慢性肛裂（病程＞6周）或合并基础疾病者，愈合周期可能延长至6～12周，甚至更久。

急性肛裂保守治疗以快速缓解症状、促进裂口修复为目标。需每日温水坐浴（水温40℃左右，每次15～20分钟）、增加膳食纤维摄入（成人每日25～35g）、避免便秘或腹泻，必要时局部涂抹非甾体类抗炎软膏。规范干预后，多数患者在4～6周内疼痛减轻、裂口愈合。

慢性肛裂保守治疗需综合多手段。除基础护理外，可能联合局部血管扩张剂（如硝酸甘油软膏）或钙通道阻滞剂，同时调整生活习惯（避免久坐、久站）。此类患者愈合周期通常需6～12周，若持续1个月无改善，需评估是否需手术干预。

特殊人群的保守治疗时间需个性化调整。儿童肛裂（多因便秘）优先饮食调整（增加杂粮、蔬果）、培养规律排便习惯，2～4周可改善；孕妇因腹压增加，需以温水坐浴+凡士林为主，愈合时间延长1～2周；老年患者（尤其合并糖尿病）需同步控糖、补充B族维生素，愈合周期达1.5～2个月。

合并基础疾病会延长保守治疗时间。糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，局部使用生长因子制剂；炎症性肠病患者需先控制肠道炎症，愈合周期超2个月。若保守治疗2周无进展，需多学科协作评估治疗方案。