病情描述:卵巢粘液性囊腺瘤表现
主任医师 山东大学齐鲁医院
卵巢粘液性囊腺瘤主要表现为单侧附件区囊性肿物,伴或不伴腹部包块、腹胀、月经异常等症状,影像学呈多房性囊性结构,需结合病理检查排除交界性或恶性可能。
一、典型临床表现。腹部包块(多为单侧,质软囊性,边界清,活动度好,随呼吸移动)、腹胀(因肿瘤压迫或腹腔积液导致,呈持续性或间歇性)、月经异常(育龄女性多见周期紊乱、经量增多,绝经后女性可因肿瘤刺激出现异常出血)、腹痛(扭转或破裂时突发剧烈疼痛,日常多为隐痛)。
二、影像学特征。超声显示单侧附件区多房性无回声区,分隔≥2个,囊壁厚度不均,部分可见乳头状突起;CT或MRI可明确肿瘤大小、与周围组织关系,增强扫描囊壁及分隔可能强化,黏液性成分在T2WI呈高信号。
三、实验室及辅助检查。血清CA125可轻度升高(>35U/ml需警惕),CA19-9在黏液性肿瘤中特异性更高;囊液细胞学检查发现黏液上皮细胞提示良性可能,囊液中出现异型细胞需警惕恶变;超声造影可评估肿瘤血流灌注情况,辅助鉴别良恶性。
四、并发症及特殊人群表现。并发症包括囊肿扭转(突发下腹痛、恶心呕吐)、破裂(囊液刺激腹膜,出现腹膜炎症状)、感染(发热、腹痛、盆腔积液);特殊人群:有家族遗传史者双侧发病风险高,需定期超声筛查;合并子宫内膜异位症者痛经症状明显加重;长期未治疗者需警惕肿瘤直径>10cm时恶变风险增加。