怀孕晚上吐的厉害怎么办

怀孕晚上呕吐严重可通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下使用维生素B6等药物，持续不缓解需就医排查妊娠剧吐等并发症。

一、饮食调整。睡前2-3小时避免进食，选择苏打饼干、小米粥等清淡易消化食物，少量多餐（每日5-6餐），避免高油、辛辣、酸性食物。夜间呕吐可能与空腹导致胃酸刺激胃黏膜有关，睡前适量摄入碳水化合物（如半根香蕉）可缓冲胃酸分泌。

二、睡眠姿势优化。采用左侧卧位，用枕头垫高上半身30°，借助重力减少胃酸反流。孕期子宫右旋，左侧卧位还能改善胎盘血流，减少夜间胃部压迫，降低呕吐诱发因素。

三、补水与电解质补充。呕吐后少量多次饮用温水或淡盐水（每次50-100ml），避免一次性大量饮水加重胃部负担。可在水中加入少量盐（0.9g/L）或自制米汤补充电解质，预防脱水。

四、药物干预。非药物措施无效时，优先在医生指导下使用维生素B6（每日剂量不超过100mg），其安全性经多项孕期研究证实可缓解孕吐症状。不建议自行使用甲氧氯普胺等止吐药，尤其孕早期（12周前）需避免潜在风险。

五、特殊情况处理。若呕吐持续超过24小时，出现尿量减少（＜30ml/h）、体重24小时内下降＞0.5kg、持续头晕或发热，需立即就医检查尿酮体及电解质，必要时住院通过静脉补液纠正代谢紊乱。有妊娠高血压或糖尿病史者，呕吐时更需警惕酮症酸中毒风险。