病情描述:心跳呼吸骤停的临床表现是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
心跳呼吸骤停的核心临床表现为突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失、瞳孔散大及皮肤黏膜发绀(或苍白),需紧急识别并启动心肺复苏。
意识突然丧失
患者常无预兆突然倒地,呼之不应、推之不动,对疼痛刺激(如拍打肩部或按压人中)无肢体或语言反应,需与晕厥、低血糖等短暂意识障碍鉴别。
呼吸异常或停止
表现为呼吸动作突然中断,或出现间歇性、浅快且无规律的“濒死喘息”(类似无效叹息样动作),持续10秒以上无有效气体交换时,提示呼吸骤停。
大动脉搏动消失
颈动脉(喉结旁开2横指处)或股动脉(腹股沟韧带下)触诊无搏动,是循环骤停的关键体征。检查时需快速完成(≤10秒),避免延误施救。
瞳孔散大及对光反射消失
脑血流中断后5-10分钟内,双侧瞳孔逐渐散大(直径>5mm),对光刺激无反应,提示脑缺氧严重,需排除药物中毒(如阿托品)等其他瞳孔异常原因。
皮肤黏膜改变
面色苍白或发绀(口唇、甲床、面部青紫),严重时皮肤湿冷、冰凉,提示全身缺氧及循环衰竭,指甲床压迫后恢复血色缓慢(>2秒)。
特殊人群注意事项:儿童(尤其婴幼儿)需警惕气道异物、先天性心脏病;成人(40岁以上)多因冠心病、恶性心律失常发作;孕妇晚期易因仰卧位低血压综合征突发循环骤停,识别核心体征仍以“四无”(无意识、无呼吸、无脉搏、无反应)为主。