什么是小肠套叠

小肠套叠是一段小肠套入邻近小肠，造成肠腔梗阻的急症，临床分为婴幼儿与成人类型，婴幼儿多为原发性，成人多为继发性。

一、婴幼儿小肠套叠

婴幼儿小肠套叠多见于6-12月龄婴儿，因回盲部解剖特点及病毒感染引发肠壁水肿，导致一段小肠套入邻近肠管。典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样黏液血便及右下腹腊肠样包块，需紧急处理。发病48小时内首选空气灌肠复位，成功率约80%；复位失败或疑肠坏死则需手术治疗，切除坏死肠管。

二、成人小肠套叠

成人小肠套叠多为继发性，常见病因包括肠道息肉、肿瘤、憩室炎等，因慢性肠道病变改变肠管结构引发套叠。症状较隐匿，表现为慢性腹痛、腹胀、排便习惯改变或便血，易延误诊断。需通过影像学明确病因，治疗以手术切除病变肠段为主，术中需全面探查肠管以排除潜在病变。

三、特殊人群与风险因素

老年人因基础疾病多、症状不典型，需注意监测腹痛及排便情况；腹部手术史者可能因肠粘连引发套叠，需避免暴饮暴食；婴幼儿需避免突然更换辅食，出现异常哭闹或血便时立即就医，防止延误复位时机。

四、治疗与护理原则

非药物干预为首选，婴幼儿优先空气灌肠复位，成人优先明确病因后处理；药物使用需谨慎，婴幼儿仅必要时用镇静剂，成人疼痛明显时可短期用非甾体抗炎药；术后患者需定期复查，婴幼儿复位后1周内避免剧烈活动，饮食以易消化食物为主。