功能障碍性子宫出血是怎么回事

功能障碍性子宫出血是因下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌调节机制失常引发的异常子宫出血，无器质性病变，常见于青春期、育龄期、围绝经期女性，表现为月经周期紊乱、经量异常或经期延长，诊断需排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性疾病。

一、无排卵型功能障碍性子宫出血：占比70%-80%，卵巢无排卵致雌激素持续刺激子宫内膜，缺乏孕激素拮抗，内膜持续增殖后突破性出血，表现为经期长短不一、经量时多时少，好发于青春期和围绝经期。

二、青春期无排卵型功能障碍性子宫出血：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，FSH/LH分泌失衡，雌激素波动引发出血，月经初潮后1-2年内多见，周期紊乱、经期长、经量多，易致贫血，需加强营养与心理支持。

三、围绝经期无排卵型功能障碍性子宫出血：卵巢功能衰退，卵泡减少致雌激素波动，孕激素不足，月经周期紊乱、经期延长、经量不定，需鉴别内膜癌等，关注贫血和骨质疏松风险。

四、有排卵型功能障碍性子宫出血：虽有排卵但黄体功能异常，分①黄体功能不足：孕激素分泌不足，周期缩短；②黄体萎缩不全：孕激素撤退延迟，经期延长，常见于育龄期，与压力、肥胖相关。

特殊人群提示：青春期女性避免过度节食，保持规律作息；育龄期女性若合并多囊卵巢综合征或甲状腺疾病，优先治疗基础病；围绝经期女性每年进行妇科超声和肿瘤标志物检查，早发现异常出血原因。