射精快是肾阴虚还是阳虚

射精快（早泄）的中医辨证复杂，不能简单归为肾阴虚或阳虚，需结合症状、舌脉及个体情况综合判断，其成因涉及肾虚（阴虚/阳虚）、湿热、肝郁等多种因素。

肾阴虚型早泄典型症状为早泄伴潮热盗汗、腰膝酸软、五心烦热、口干咽燥，舌红少苔、脉细数，因肾阴亏虚致虚火扰动精室，代表方药有六味地黄丸、知柏地黄丸（需中医师辨证后使用）。

肾阳虚型早泄特点为早泄伴畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿清长、阳痿，舌淡苔白、脉沉细无力，多因肾阳不足、精关失摄，代表方为金匮肾气丸、右归丸（孕妇、感冒发热者禁用，慢性病患者慎用）。

除肾虚外，湿热下注（尿频尿急、口苦尿黄）、肝气郁结（情绪抑郁、胁肋胀痛）也可引发；现代医学研究显示，肾虚证型与早泄患者中医辨证符合率较高，但需结合龟头敏感度检测、前列腺超声等排除器质性病变（如前列腺炎）。

调理建议：肾阴虚者服用滋阴药物，肾阳虚者用温阳药物，均需遵医嘱；生活方式调整包括规律作息、凯格尔运动（收缩肛门及会阴部肌肉，每组15次，每日3组）、心理疏导（避免焦虑）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）需严格遵医嘱，禁用自行用药。

若早泄持续3月以上、伴随血精/射精疼痛、排尿困难，或生活调整无效，应就诊正规医院泌尿外科/男科，排查器质性病变（如甲状腺功能异常），中西医结合治疗（如西药舍曲林联合中药）效果更佳。