病情描述:肚拧着疼是怎么回事
主任医师 河南省人民医院
肚拧着疼(腹部绞痛)多因胃肠道、肝胆胰、泌尿或妇科等部位的平滑肌痉挛、管腔梗阻或炎症引发,常伴随恶心、呕吐、排便/排尿异常,需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状判断,必要时及时就医。
一、胃肠道痉挛或急性炎症:多由饮食不当(生冷辛辣、暴饮暴食)、腹部受凉或感染(如病毒/细菌)诱发,儿童因乳糖不耐受、零食过量更常见,成人因熬夜、压力、消化性溃疡加重,表现为脐周阵发性绞痛,排便后缓解。特殊人群:孕妇需警惕先兆流产,婴幼儿(<3岁)若伴呕吐、血便需立即排查肠套叠。
二、肝胆胰疾病:胆囊炎/胆石症右上腹绞痛放射右肩,肥胖女性、高脂饮食者风险高;急性胰腺炎中上腹剧痛,弯腰稍缓解,酗酒、暴饮暴食者(尤其男性)需警惕,老年人或糖尿病患者症状可能隐匿。特殊提示:出现高热、黄疸、持续呕吐立即就医。
三、泌尿系统梗阻:输尿管/肾结石引发腰腹部剧痛放射会阴部,伴血尿、尿频,老年男性因前列腺增生加重排尿困难,孕妇因子宫压迫输尿管易感染,儿童长期憋尿易尿路感染。处理建议:大量饮水辅助排石,无尿、高热需紧急就医。
四、妇科疾病:育龄女性区分痛经(经前/经期下腹痛)、卵巢囊肿蒂扭转(突发单侧剧痛)、宫外孕(停经后腹痛伴出血,急症),月经紊乱者因内分泌紊乱加重腹痛,绝经后女性警惕卵巢癌。特殊提示:持续腹痛超24小时伴异常分泌物需就医。