病情描述:排出豆腐渣一样的东西怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
阴道排出豆腐渣样分泌物最常见于外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),是由假丝酵母菌(如白念珠菌)感染引起的阴道炎症,典型表现为分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。
病因与诱因
假丝酵母菌为条件致病菌,正常阴道内少量存在,当免疫力下降(如长期熬夜、压力大)、长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热时,真菌易过度繁殖引发炎症。
典型症状与鉴别
除豆腐渣样分泌物外,常伴外阴阴道瘙痒、灼痛(夜间或经期加重),部分患者有性交痛或排尿刺痛,分泌物pH值<4.5。需注意与滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状、异味)、宫颈炎(伴血丝或异味)鉴别,后者分泌物多伴异常气味或出血。
诊断关键
出现症状应及时就医,通过妇科内诊及白带常规检查(显微镜下发现假丝酵母菌菌丝/孢子)即可确诊,必要时行真菌培养明确菌种及药敏结果,避免盲目用药延误治疗。
处理与特殊人群注意
确诊后需遵医嘱用药(如阴道用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓,或口服氟康唑),孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者需医生评估后用药;日常保持外阴干燥清洁,穿棉质透气内裤,避免久坐及滥用抗生素,治疗期间禁止性生活。
预防要点
规律作息增强免疫力,控制血糖(糖尿病患者),避免长期使用卫生护垫,经期及时更换卫生巾,性伴侣一般无需常规治疗,但需共同检查。