病情描述:月经后流血怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
月经后异常出血(经间期出血)可能与激素波动、妇科炎症、内分泌失调、宫内节育器或器质性病变等有关,需结合具体情况分析。
排卵期出血
多发生于月经周期第12-16天,因排卵前后雌激素短暂下降,内膜少量剥脱,表现为点滴出血或褐色分泌物,持续1-3天,量少。多数为良性生理现象,若频繁或量增多,需排查激素水平(如FSH、LH)。
妇科炎症
子宫内膜炎或宫颈炎常伴随分泌物异常、异味、下腹不适,多由病原体感染(如支原体、淋球菌)引发。需抗炎治疗(如甲硝唑、阿奇霉素),性伴侣同治,避免反复感染。
内分泌失调
黄体功能不足或多囊卵巢综合征(PCOS)等导致激素紊乱,表现为经期延长、经后出血。建议查性激素六项及甲状腺功能,必要时用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)或孕激素调节周期。
宫内节育器副作用
放置IUD后3-6个月内常见点滴出血,多因机械刺激内膜。多数随适应缓解,持续3个月以上需就医评估,必要时更换避孕方式。
器质性病变
子宫内膜息肉、宫颈息肉或黏膜下肌瘤可致异常出血,超声或宫腔镜可确诊,需手术切除病变组织(如宫腔镜下息肉摘除术)。
特殊人群注意事项:育龄女性需排除妊娠相关问题(如宫外孕、先兆流产);更年期女性需警惕内膜增生或恶性病变,建议妇科检查;凝血功能障碍者出血风险高,需提前告知医生。